ביטוח שיניים הפניקס

רוב האנשים זקוקים לטיפולי שיניים והניסיון מוכיח כי מדובר בהוצאה יקרה ומשמעותית. באמצעות רכישת פוליסת ביטוח שיניים מחברת הפניקס ניתן להתכונן ליום בו נאלצים לגשת לרופא שיניים, לטפל בשיניים הדואבות ולממן את עלות הטיפול היקר. ביטוח השיניים של חברת הפניקס נחלק לשני מסלולים עיקריים: ביטוח שיניים משמר וביטוח שיניים משקם. חברת הפניקס מציעה ביטוח שיניים פרטי המיועד לאנשים פרטיים וביטוח שיניים קבוצתי המיועד לחברות וארגונים גדולים.

עיקרי תוכנית פוליסת ביטוח שיניים

חברת הביטוח הפניקס מציעה לציבור לקוחותיה, רובם לקוחות וארגונים גדולים במשק הישראלי בהם עובדים יותר מ- 200 עובדים, לבחור בין שני מסלולי ביטוח שיניים עיקריים: חבילה בסיסית וחבילה מקיפה. הפניקס דורשת התחייבות של המבוטח לתקופה של 3 שנים בחבילה הבסיסית ותקופה של 6 שנים לרכישת חבילה מקיפה.

חבילה בסיסית

במסגרת החבילה הבסיסית של ביטוח שינייים הפניקס זוכה המבוטח לחבילה בסיסית ובה טיפולים משמרים. החבילה הבסיסית מעניקה פתרון עבור טיפולי שיניים כגון: עזרה ראשונה, צילומים, בדיקות שגרתיות, ניקוי אבנית, טיפולי שורש, סתימות, עקירות ועוד. מדובר בחבילה בסיסית המוצעת בזול לעובדי ארגונים וחברות כמו טבע, חברת חשמל ועוד. ברוב הטיפולים המשמרים לא נדרש המבוטח להוסיף דמי השתתפות עצמית במידה ובחר לקבל טיפול אצל רופא שיניים בהסדר.

חבילה מקיפה

הפניקס מציעה לציבור הלקוחות לרכוש חבילה מקיפה של ביטוח שיניים תוך התחייבות לתקופה של 6 שנים. חבילה מקיפה כוללת כיסוי לטיפולי שיניים כגון: טיפולים משמרים, טיפולי חניכיים, ניתוח בחניכיים, כיסוי לטיפולים משקמים ובהם כתרים, מבנים ותותבות, יישור שיניים לילדים וכיסוי לשתלים דנטליים. כאשר המבוטח מקבל טיפול משמר על ידי רופא שיניים הנמצא בהסדר הוא אינו צריך לשלם השתתפות עצמית אך במידה ובוחר המבוטח לקבל טיפול אצל רופא שיניים פרטי עליו לשלם בין 15-25% דמי השתתפות עצמית וישנה תקרת חבות המפורטת בתנאי הפוליסה. במקרה של טיפולים פרוטטיים, טיפולי שיניים פריודנטלים (ניתוח חניכיים, שתלים ועוד) וטיפולים אורתודנטיים מחויב המבוטח לשלם השתתפות עצמית בטיפול אצל רופא שיניים בהסדר ובין 15-25% השתתפות עצמית עבור טיפול שיניים בידי רופא פרטי עם הגבלת תקרת חבות.

מרפאות הסדר או רופאים פרטיים

הפניקס חתומה על הסדר עם רופאי שיניים ומרפאות שיניים רבות בפריסה ארצית. כאשר מבוטח זקוק לטיפול שיניים ניתן למצוא את רשימת רופאי השיניים בהסדר באתר האינטרנט של החברה וניתן לתאם ישירות מול המרפאה. לאחר ביקור במרפאה חייב המבוטח להעביר את המסמכים לפניקס כדי לקבל אישור לטיפול או לקבל החזר כספי במידה ונאלץ לשלם עבור הטיפול. במקרה בו המבוטח פונה לרופא פרטי עליו להגיש מסמכי תביעה לחברת הפניקס וזו תדון בתביעתו ותפצה אותו בהתאם לתנאי הפוליסה וגובה הפיצוי המוגדר בסעיפי הפוליסה.

ביטוח קבוצתי

הפניקס מציעה ביטוח שיניים קבוצתי הנחשב לפופולרי בקרב ארגונים וחברות גדולות במשק. עובדי החברה יכולים לצרף את בני משפחותיהם כדי ליהנות מהתנאים המועדפים של ביטוח השיניים ולקבל הנחה משמעותית בעלות הפוליסה.