כמה עולה ביטוח שיניים

טיפולי השיניים היקרים מהווים נטל כלכלי אשר מגיע לרוב בזמן לא צפוי ובמועד בלתי צפוי. חברות הביטוח מודעות לעלויות היקרות ולכן הן מציעות ביטוחי שיניים המהווים מעין אפיק חיסכון לשעת צרה. במקום לעמוד בנטל הכלכלי ובהוצאה הלא מתוכננת הגבוהה ניתן לרכוש ביטוח שיניים באופן פרטי או לעתים דרך מקום העבודה (ביטוח שיניים קולקטיבי) ולשלם מדי חודש סכום כסף נמוך. ביטוח שיניים פרטי עולה בממוצע כמאה ש"ח בחודש אך יש הבדלים משמעותיים בין חברות הביטוח ובהתאם למסלול ביטוח השיניים הנבחר. ניתן לבחור במסלול מוזל של ביטוח שיניים משמר או לרכוש ביטוח יקר יותר המעניק כיסוי לטיפולים משקמים כמו תותבות, כתרים, ניתוחים כירורגיים בחניכיים ושתלים.

כיסוי לטיפול עתידי

ביטוח שיניים משמש כתוכנית חיסכון לשעת צרה. מדובר בביטוח אשר לרוב מפעילים אותו ולכן עלותו אינו זולה. כמעט כל מבוטח יגיע לטיפול שיניים במהלך תקופת הביטוח אך בעוד שיש מבוטחים שיזדקקו לטיפולי שיניים משמרים וזולים כמו סתימות או ניקוי אבנית ישנם מבוטחים הזקוקים לטיפולי שיניים מורכבים. חברות וארגונים רבים במשק נוהגים לרכוש ביטוח שיניים קולקטיבי עבור העובדים וכך יכולים העובדים ובני משפחותיהם ליהנות מביטוח שיניים מורחב ובעל הטבות והרחבות לעומת ביטוח שיניים פרטי, ואף לשלם פחות כסף תמורת הצטרפות לביטוח השיניים.

רופא שיניים בהסכם

במסגרת ביטוח השיניים יכול מבוטח לבחור האם לגשת לטיפול שיניים אצל רופא בהסכם או לגשת לטיפול אצל רופא שיניים פרטי שאינו נכלל ברשימת רופאי ומרפאות השיניים בהסכם. ההבדל המהותי הוא בכך שטיפול אצל רופא שיניים בהסכם אינו דורש לרוב אישור מחברת הביטוח והמבוטח אינו משלם השתתפות עצמית, למעט טיפולים המוגדרים בפוליסה, לדוגמה גז צחוק, שתל, סתימה לבנה, כתר וכד'. במידה והמבוטח בוחר שלא לקבל טיפול אצל רופא שיניים בהסכם עליו לשלם השתתפות עצמית, לרוב עד 25% מערך הטיפול הנקבע לפי מחירון טיפולי השיניים המופיע בפוליסה, וחברת הביטוח תכסה את הטיפול בהתאם לתקרת כיסוי הנקבעת מראש על פי מחירון טיפול השיניים הנקבע בפוליסה (תקרת חבות). כאשר רוכשים ביטוח שיניים יש לבדוק היטב את רשימת רופאי ומרפאות השיניים בהסכם מכיוון שחברות הביטוח נוהגות לפעול על פי מחירון נמוך מה שעלול להביא לבחירת רופאים פחות מקצועיים ולחומרי גלם פחות איכותיים.

תקופת התחייבות

חשוב לדעת כי כאשר רוכשים ביטוח שיניים פרטי יש להתחייב לתקופה שבין 3- 6 שנים. ביטוח שיניים בסיסי משמר דורש התחייבות לשלוש שנים בעוד ביטוח מורחב דורש התחייבות ארוכה יותר של 5-6 שנים בהתאם לחברת הביטוח. חברות הביטוח דורשות לרוב ממבוטחים פרטיים לעמוד בתקופת המתנה, לרוב שלושה חודשים, ולכן יש לקחת בחשבון כי בתקופה זו לא יתקבלו תשלומי החזר מחברת הביטוח. רוכשי ביטוח קולקטיבי נהנים לרוב מהטבה לפיה אינם צריכים לעמוד בתקופת המתנה ויוכלו לממש את הביטוח החל מיומם הראשון כמבוטחים.